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縣域衛(wèi)健系統(tǒng)應(yīng)急防控能力提升的再思考
2020/10/19 10:49:45

疫情就是命令,防控就是責(zé)任。自新冠疫情發(fā)生以來,樺南縣衛(wèi)健局系統(tǒng)在縣委、縣政府的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,上下一心、嚴(yán)防死守,全力開展疫情防控工作,共診治發(fā)熱患者1121人,受理預(yù)約掛號(hào)35571人次,核酸檢15403人份,在應(yīng)對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)斗爭中,表現(xiàn)出很強(qiáng)的應(yīng)急防控能力,取得了目前全縣零感染的積極成效。

一、抗疫斗爭檢驗(yàn)了衛(wèi)健防風(fēng)險(xiǎn)能力                               

  1、有效整合醫(yī)療資源,凸顯組織協(xié)調(diào)能力。疫情發(fā)生后,按照縣委的緊急部署,衛(wèi)健局在第一時(shí)間啟動(dòng)了應(yīng)急響應(yīng)。一是成立了樺南縣新冠肺炎醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《樺南縣應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治工作方案》;二是確定縣人民醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院,設(shè)置了發(fā)熱門診,組成了救治專家組;縣中醫(yī)院為后備醫(yī)院,各部門分工明確、責(zé)任清楚。三是縣域各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求制定應(yīng)急預(yù)案,做好應(yīng)急救援準(zhǔn)備。                           

2、加強(qiáng)院感防控管理,提升應(yīng)急救治能力。定點(diǎn)醫(yī)院是施救的主戰(zhàn)場,也是風(fēng)險(xiǎn)的核心區(qū)。為保證打贏救急攻堅(jiān)戰(zhàn),一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),完善工作制度。各二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作專班,一把手任組長,每日對(duì)院內(nèi)進(jìn)行巡查,確保院感防控措施落到實(shí)處。二是堅(jiān)持多措并舉,筑牢院感防控防線。一律實(shí)行預(yù)約掛號(hào),固定出入通道,預(yù)檢分診把住入口關(guān)。規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置,落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,執(zhí)行“一醫(yī)一患一診室”制度。三是嚴(yán)格執(zhí)行患者入院“四件套”檢查(肺CT、血常規(guī)、核酸和血清抗體)及“一患一陪護(hù)”制度,實(shí)施分區(qū)管理,所有病區(qū)均設(shè)置應(yīng)急隔離病房。病區(qū)實(shí)行24小時(shí)封閉管理。

3、夯實(shí)救治工作基礎(chǔ),增強(qiáng)應(yīng)急保障能力。一是加大宣傳力度,普及科學(xué)防控知識(shí)。衛(wèi)健局立足應(yīng)急施救同時(shí),不忘下好防控先手棋。組織各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立宣傳板、懸掛宣傳條幅、發(fā)放宣傳單近萬張,印制發(fā)放手冊(cè)2000本,接受咨詢1.6萬人次,廣泛宣傳新型冠狀病毒防控知識(shí),增強(qiáng)全民自我防護(hù)意識(shí),提升自我防護(hù)能力。二是開展全員培訓(xùn),提升院感防控水平。組織不同科室不同崗位醫(yī)護(hù)人員,集中開展傳染、呼吸科防控專業(yè)知識(shí)培訓(xùn);利用中國醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展線上培訓(xùn),還借助工作群下發(fā)培訓(xùn)視頻課件,現(xiàn)場實(shí)操教學(xué)等形式,強(qiáng)化院感防控工作知識(shí),規(guī)范操作流程。防控工作開展以來,共培訓(xùn)各類人員22547人次。三是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測能力??h人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院PCR實(shí)驗(yàn)室已全部建成投入使用,可以開展核酸抗體檢測,日最大檢測量為660人次。四是嚴(yán)格督導(dǎo)檢查,保障制度落實(shí)。采取市縣院感防控工作小組督導(dǎo)、監(jiān)督員入駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科級(jí)包保干部明察暗訪、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查、抽調(diào)二級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行互檢等不同方式多角度開展督導(dǎo)檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì),各類院感檢查、巡查共425次,發(fā)現(xiàn)問題152個(gè),立行立改148個(gè),限期整改4個(gè),通過督導(dǎo)檢查,提高了院內(nèi)感染管理質(zhì)量,保證各項(xiàng)防控救治工作落到實(shí)處。

二、抗疫斗爭暴露了衛(wèi)健防風(fēng)險(xiǎn)短板

1、防疫傳染科室醫(yī)護(hù)人員稀缺。據(jù)統(tǒng)計(jì),我縣現(xiàn)有專業(yè)感染科醫(yī)護(hù)人員  人,明顯偏少,一旦大面積爆發(fā)疫情,人員使用上捉襟見肘,勢必出現(xiàn)醫(yī)療救治癱瘓局面。

2、防疫醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)能力偏低。由于在傳染病防治上知識(shí)不專、經(jīng)驗(yàn)偏少,在面對(duì)新冠疫情防控的復(fù)雜關(guān)鍵問題上吃不透、拿不準(zhǔn),力不從心,在急救術(shù)治中,尖端人才更加匱乏。

 3、防疫急需物資儲(chǔ)備尚不充足。在新冠疫情前期,我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)只儲(chǔ)備了較短時(shí)間內(nèi)足夠使用的防護(hù)物資,救急醫(yī)療設(shè)備十分匱乏。由于疫情的突然來襲,導(dǎo)致物資不能及時(shí)供應(yīng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的防護(hù)物資只能首先供應(yīng)一線的醫(yī)務(wù)人員。

三、提升衛(wèi)健防風(fēng)險(xiǎn)能力的幾點(diǎn)建議

1、強(qiáng)化全社會(huì)的依法防控意識(shí)。學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于《全面提高依法防控依法治理能力,健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系》講話精神,運(yùn)用法治力量統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)防控工作。要加強(qiáng)疫情防控法治宣傳,開展多層次、多形式疫情防控普法教育,堅(jiān)持運(yùn)用法治思維和法治方式開展疫情防控工作,大力整治根除各種疾病病源,引導(dǎo)廣大人民群眾增強(qiáng)依法防控意識(shí),自覺參與到疫情防控的常態(tài)化斗爭中來。

2、加大疾病防控體制改革力度。新冠肺炎疫情暴露了疾病防控體制中的短板和不足。要做到防控與醫(yī)療改革發(fā)展并重,就要改革完善疾病預(yù)防控制體系,讓預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康方針全面落實(shí)到醫(yī)療體系中,做到與醫(yī)療領(lǐng)域改革同步,提升疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的牽頭作用,強(qiáng)化防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機(jī)制,完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)同機(jī)制,全面提升疾病預(yù)防控制能力。

3、優(yōu)化對(duì)疾病防控醫(yī)療資源投入。完善防控醫(yī)療服務(wù)體系提升應(yīng)對(duì)重大疫情的能力。通過多種渠道大力充實(shí)專業(yè)技術(shù)人員,開展常態(tài)化專項(xiàng)培訓(xùn),提高基本技能;爭取政策資金支持,改造老舊基礎(chǔ)設(shè)施,引進(jìn)防控救治設(shè)備;建立與上級(jí)機(jī)構(gòu)的密切聯(lián)系,運(yùn)用現(xiàn)代化影像、智能手段,保證防控的快速有效。

 

 

 

(作者系樺南縣老科協(xié)衛(wèi)健分會(huì)常務(wù)副會(huì)長 張普學(xué))