尚雪輝 徐景艷
隨著人民生活幸福指數(shù)的不斷攀升，向往優(yōu)質(zhì)服務資源的愿望就越來越迫切。以一個市級人民醫(yī)院為例。近年來，醫(yī)院在人才的引進，設備的更新，團隊的管理等方面，都得到了突飛猛進的發(fā)展，越來越多的患者得到了及時的治療。但老百姓就醫(yī)難的問題依然存在，雖然網(wǎng)上可以預約問診，排隊看病延誤病情的事故卻屢屢發(fā)生。而且個別醫(yī)院的科室還是按照以往的工作模式，誰接誰管首問負責，患者很難有選擇醫(yī)生的權(quán)利，達不到患者及患者家屬的期望值。醫(yī)院個別醫(yī)護人員對急診患者救治不及時，照顧不夠細心，導致患者及其家屬對醫(yī)院工作表示不滿意。針對導致百姓就醫(yī)難的問題特提出如下建議：
1、打破陳舊的運作模式。
問題：以急診轉(zhuǎn)住院為例，患者問診通常都是首問醫(yī)生即是主治醫(yī)生，入院也全程跟蹤。這樣作對醫(yī)生掌握患者的病情更好的拿出治療方案固然是好事。可患者想再調(diào)換醫(yī)生是不可以的，無形之中患者就與名醫(yī)生失之交臂。
建議：打破陳舊的運作模式，引進良性的競爭機制，讓患者有選擇優(yōu)秀醫(yī)生、享受醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務的權(quán)利。醫(yī)生在做好基本醫(yī)療服務工作的前提下，可以按照服務對象自愿選擇的原則提供醫(yī)療服務， 保障人民的生命安全，只有這樣醫(yī)患關(guān)系才能更融洽，優(yōu)勢醫(yī)療資源可以發(fā)揮更大的作用。
2、醫(yī)院應該建立急危重癥患者先搶救后付費制度
問題：入院交錢看病無可厚非，但急癥患者生命正處于危急時刻，醫(yī)院、醫(yī)生還堅持必須先掛號、付費后搶救治療，這個方式顯然不妥。結(jié)果容易延誤最佳搶救時間，導致生命瞬間消失，應該尋求一個適合于急癥患者的人性化管理模式。
建議：對需急診搶救的急危重癥患者，嚴格執(zhí)行首診負責制，堅持先搶救、后付費的原則。實行“先搶救后分科、掛號，先就診后付費辦手續(xù)，先治療后檢查”。相應的檢查、手續(xù)由醫(yī)務科或總值班簽字后執(zhí)行。在患者的初步搶救完成后，由患者家屬補交費用、藥品和辦理相關(guān)手續(xù)，以便進行進一步治療。這樣才是真正地把救死扶傷，保護患者生命安全放在了第一位。
3、醫(yī)院應設患者應急就診通道。
問題：醫(yī)院問診導診通道少，很難滿足每天前來就診的患者，人多的時候要排幾個小時，大好的時間全都浪費在排隊上，百姓對此很有意見。如遇急癥患者就醫(yī)，若是按照醫(yī)院的正常通道進出，根本無法及時進行救治，極易導致延誤病情。
建議;醫(yī)院設置應急通道醫(yī)生坐診，應對急癥患者問診讓患者的病癥能得到及時的治療以免延誤病情，安排專職且有愛心醫(yī)護人員為前來就醫(yī)的患者提供引導。醫(yī)院的便民（輪椅、擔架）等設施應該有志愿者協(xié)助指導服務，這樣便民設施才能更方便。只有將人民生命安全放在第一位，讓患者及家屬更加安心、患者在醫(yī)院就醫(yī)才放心。
4、加強醫(yī)療信息公開，讓患者明明白白消費。
問題：患者就醫(yī)，最擔心就是住院收費的問題，但往往是醫(yī)院醫(yī)生讓交多少就交多少。盡管院方已經(jīng)通過網(wǎng)站、信息公開欄、門診電子屏，公開各類收費項目，公開投訴渠道公開醫(yī)療信息，但很多患者對各項費用還是一本糊涂帳。加之個別醫(yī)護人員責任心不強，存在亂收費、亂下賬的問題，所以應加強醫(yī)療信息公開，讓患者有權(quán)及時地了解入院后的收費事項和醫(yī)療費用明細等情況。
建議：醫(yī)療機構(gòu)要加強巡查力度，檢查醫(yī)院公開的各種信息是否更新，特別信息公開欄、公開各類收費事項、投訴電話等信息要放在明顯的位置，讓入院患者一目了然。同時，醫(yī)院要加強對醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，患者入院醫(yī)護人員應該向患者宣傳入院須知，或者把提前打印好的須知發(fā)給患者。目前、患者都是被動的自己去查，個人認為入院交費的環(huán)節(jié)醫(yī)患應該多進行溝通交流，適時發(fā)布資金使用情況，而不應該是在硬性通知交費，辦出院才能看到住院期間的消費情況。
（作者系撫遠市老科協(xié)副會長、會員）